四部门出手!治理算法乱象,如何在创新与监管中找到平衡?

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2024年8月,经开展夜查及立项调查,确认该院存在空床住院、降低入院指征、虚增费用违规违约行为,涉及违规使用医保基金34891.15元,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议(二〇二〇年度)》相关规定,医保部门处理结果如下:1.追回违法违规结算医保基金34891.15元,并移交综合执法局处理;2.暂停该院中医康复理疗科医保结算6个月;3.责令该院立即整改违规违约行为。

2024年8月,经开展夜查及立项调查,确认该院存在空床住院、记录混乱、虚增费用违规违约行为,涉及违规使用医保基金6278.08元,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条、《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议(二〇二〇年度)》相关规定,医保部门处理结果如下:1.追回违法违规结算医保基金6278.08元,并移交综合执法局处理;2.责令该院立即整改违规违约行为。

2024年8月,经开展夜查及立项调查,确认该院存在空床住院、记录混乱违规违约行为,涉及违规使用医保基金14535.06元,根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议(二〇二〇年度)》相关规定,医保部门处理结果如下:1.追回违法违规结算医保基金14535.06元;2.责令该院立即整改违规违约行为。

2024年8月,经开展夜查及立项调查,确认该院存在空床住院、记录混乱违规违约行为,涉及违规使用医保基金972.04元,根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议(二〇二〇年度)》第二条相关规定,医保部门处理结果如下:1.追回违法违规结算医保基金972.04元;2.责令该院立即整改违规违约行为。

2024年8月,经开展夜查及立项调查,确认该院存在空床住院、记录混乱违规违约行为,涉及违规使用医保基金14804.54元,根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议(二〇二〇年度)》相关规定,医保部门处理结果如下:1.追回违法违规结算医保基金14804.54元;2.责令该院立即整改违规违约行为。

2024年8月,经开展夜查及立项调查,确认该院存在空床住院、记录混乱违规违约行为,涉及违规使用医保基金21944.41元,根据《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议(二〇二〇年度)》相关规定,医保部门处理结果如下:1.追回违法违规结算医保基金21944.41元;2.责令该院立即整改违规违约行为。

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