加强顶层设计和摸着石头过河（人民论坛）

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以农村医保为例，记者在多地走访发现，“新农合”2003年试点时费用为每人10元/年，目前已增至每人400元/年，由于保费连年增长，部分农户反映医保负担加重，一些地方参保人数下降，村干部反馈催收压力较大。但到了少数干部嘴里，400元的医保费用仅仅是“少抽几盒烟，少吃一顿饭”，而对村民反映的收入有限、保费较贵、青壮年断缴等情况忽略不提。一地为了证明医保工作做得好，将记者领到“参保率100%”的村庄座谈，然而，记者细问之下得知，“参保率100%”其实是村干部“垫付”部分医保费用的结果。